Scholar Hub/Chủ đề/#hội chứng cushing/
Hội chứng Cushing là một rối loạn nội tiết do tiếp xúc lâu dài với cortisol cao. Nguyên nhân bao gồm nội sinh như bệnh to tuyến yên, u tuyến thượng thận, và ngoại sinh từ thuốc corticosteroid. Triệu chứng chính là tăng cân, thay đổi trên da, mệt mỏi, và rối loạn tâm lý. Chẩn đoán qua xét nghiệm máu, nước tiểu, nước bọt, và hình ảnh. Điều trị phụ thuộc nguyên nhân, gồm phẫu thuật, xạ trị, thuốc, và thay đổi liệu pháp corticosteroid. Hiểu đúng và điều trị kịp thời có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Hội Chứng Cushing: Tổng Quan và Nguyên Nhân
Hội chứng Cushing là một rối loạn nội tiết hiếm gặp, xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với mức độ cao hormone cortisol trong thời gian dài. Cortisol, còn được gọi là hormone stress, được sản xuất bởi tuyến thượng thận và có vai trò quan trọng trong nhiều chức năng cơ bản của cơ thể, bao gồm điều hòa glucose, duy trì huyết áp, và điều chỉnh miễn dịch.
Nguyên Nhân Gây Ra Hội Chứng Cushing
Hội chứng Cushing có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, có thể chia thành hai nhóm chính: nội sinh và ngoại sinh. Nguyên nhân nội sinh thường liên quan đến cơ thể tự sản xuất quá nhiều cortisol, trong khi nguyên nhân ngoại sinh thường liên quan đến việc sử dụng thuốc chứa corticosteroid trong điều trị bệnh.
Nguyên Nhân Nội Sinh
- Bệnh to tuyến yên (bệnh Cushing): Tuyến yên sản xuất quá mức hormone adrenocorticotropic (ACTH), kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol.
- U tuyến thượng thận: Khối u ở tuyến thượng thận gây sản xuất quá mức cortisol độc lập với tuyến yên.
- U ngoại bào tiết ACTH: Các khối u ở vị trí khác trong cơ thể, chẳng hạn như phổi, tiết hormone ACTH kích thích tuyến thượng thận.
Nguyên Nhân Ngoại Sinh
- Sử dụng thuốc corticosteroid: Sử dụng thuốc corticosteroid để điều trị viêm khớp, hen suyễn, lupus hoặc các bệnh viêm khác có thể dẫn đến hội chứng Cushing.
Triệu Chứng của Hội Chứng Cushing
Hội chứng Cushing thường gây ra một loạt các triệu chứng do tác động của cortisol dư thừa trong cơ thể. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Tăng cân: Chủ yếu ở vùng mặt, cổ, và bụng, dẫn đến hình thành mặt trăng tròn và bướu mỡ ở lưng.
- Thay đổi trên da: Da mỏng, dễ bầm tím, có vết rạn đỏ hoặc tím.
- Mệt mỏi và yếu cơ: Cảm giác mệt mỏi dai dẳng và yếu cơ, đặc biệt ở các chi.
- Rối loạn tâm lý: Trầm cảm, lo âu, hay thay đổi tâm trạng đột ngột.
Chẩn Đoán và Điều Trị Hội Chứng Cushing
Chẩn đoán hội chứng Cushing thường bắt đầu với việc thử nghiệm máu, nước tiểu và nước bọt để đo mức độ cortisol. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định vị trí khối u.
Điều trị hội chứng Cushing phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể:
- Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ khối u ở tuyến thượng thận, tuyến yên, hoặc ở nơi khác.
- Xạ trị: Dùng khi phẫu thuật không khả thi hoặc không loại bỏ hoàn toàn khối u.
- Thuốc: Sử dụng để kiểm soát sản xuất cortisol khi phẫu thuật và xạ trị không hiệu quả.
- Thay đổi liệu pháp corticosteroid: Điều chỉnh liều lượng hoặc lựa chọn thuốc khác nếu hội chứng là do điều trị corticosteroid gây ra.
Kết Luận
Hội chứng Cushing là một tình trạng phức tạp đòi hỏi sự chú ý y tế lớn để chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả. Việc hiểu rõ về bản chất của hội chứng, nguyên nhân và lựa chọn điều trị có thể giúp người bệnh đạt được kết quả tốt nhất, đồng thời nâng cao chất lượng cuộc sống.
Khối u thượng thận hai bên từ các mô bệnh học khác nhau: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu Dịch bởi AI Cell Biochemistry and Biophysics - Tập 71 - Trang 425-429 - 2014
Khối u thượng thận hai bên là rất hiếm gặp trong thực hành lâm sàng và tất cả đều xuất phát từ cùng một mô bệnh học. Chúng tôi trình bày ở đây một báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu về khối u thượng thận hai bên từ các mô bệnh học khác nhau: một bên là u tủy thượng thận và bên còn lại là u tuyến vỏ thượng thận. Bệnh nhân là một nữ 37 tuổi bị hội chứng Cushing trong 3 năm. Một năm trước, cô được...... hiện toàn bộ
#khối u thượng thận #hội chứng Cushing #u tủy thượng thận #u tuyến vỏ thượng thận #cắt bỏ thượng thận nội soi
Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hội chứng Cushing ở bệnh nhân dùng glucocorticoidsTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 - - 2018
Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm và nồng độ cortisol huyết thanh 8 giờ và 20 giờ ở bệnh nhân có hội chứng Cushing sau sử dụng corticoid. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang. 110 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Cushing do corticoid điều trị tại Khoa Nội thận khớp, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2015 đến tháng 01/2017, được khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng...... hiện toàn bộ
#Hội chứng Cushing #cortisol #glucocorticoid
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG MŨI XOANG BƯỚM ĐIỀU TRỊ U TUYẾN YÊN TĂNG CHẾ TIẾT ACTH TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨCTạp chí Y học Việt Nam - Tập 511 Số 1 - 2022
Đặt vấn đề: đánh giá kết quả điều trị u tuyến yên tăng chế tiết ACTH (bệnh Cushing) bằng phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 29 trường hợp được chẩn đoán u tuyến yên tăng chế tiết ACTH (bệnh Cushing) dựa vào triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng và điều trị bằng phương pháp p...... hiện toàn bộ
#u tuyến yên #hội chứng Cushing #phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm
Sự kết hợp gen thường gặp trong các khối u thần kinh nội tiết tiết ACTH của tuyến tụy, nhưng không phải ở các khối u không thuộc tuyến tụy Dịch bởi AI Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin - Tập 482 - Trang 507-516 - 2023
Hội chứng Cushing ngoài nguyên phát là một rối loạn lâm sàng hiếm gặp do hormone vỏ thượng thận (ACTH) được sản xuất quá mức bởi các khối u không phải tuyến yên, chủ yếu là các khối u thần kinh nội tiết (NENs) của phổi, tuyến tụy và đường tiêu hóa, cùng với một số vị trí ít gặp khác. Nền tảng di truyền của các khối u NENs sản xuất ACTH chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Lấy cảm hứng từ một trường hợp ...... hiện toàn bộ
#Hội chứng Cushing #ACTH #khối u thần kinh nội tiết #đột biến gộp gen #giải trình tự RNA
30. Kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt u tuyến thượng thận có tăng tiết hormoneTạp chí Nghiên cứu Y học - Tập 170 Số 9 - Trang 270-277 - 2023
Nghiên cứu nhằm đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phẫu thuật nội soi (PTNS) sau phúc mạc cắt tuyến thượng thận điều trị UTTT có tăng tiết hormone. Từ tháng 7/2021 đến tháng 7/2023 có 38 bệnh nhân được PTNS sau phúc mạc để điều trị UTTT tăng tiết hormone và không có bệnh nhân n&agr...... hiện toàn bộ
#U tuyến thượng thận #hội chứng Conn #hội chứng Cushing #u tủy thượng thận #phẫu thuật nội soi sau phúc mạc
Rối loạn chức năng cảm giác hóa học trong hội chứng Cushing Dịch bởi AI Endocrine - Tập 73 - Trang 674-681 - 2021
Hội chứng Cushing (CS) có thể dẫn đến những thay đổi cấu trúc trong não và suy giảm nhận thức, nhưng chức năng cảm giác hóa học chưa được nghiên cứu cho đến nay. Mục tiêu của nghiên cứu này là phân tích khả năng khứu giác và vị giác ở bệnh nhân mắc CS và khám phá ảnh hưởng của liệu pháp điều trị. Tập hợp bệnh nhân tham gia nghiên cứu bao gồm 20 bệnh nhân mắc CS biểu hiện rõ ràng được điều trị từ n...... hiện toàn bộ
#hội chứng Cushing #rối loạn chức năng cảm giác hóa học #khứu giác #vị giác #điều trị
ĐẶC ĐIỂM XÉT NGHIỆM VÀ HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ TUYẾN YÊN TRÊN BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG CUSHING PHỤ THUỘC ACTHTạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam - - 2023
Mục tiêu: Khảo sát hình ảnh tuyến yên trên cộng hưởng từ ở những bệnh nhân mắc hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 15 bệnh nhân (12 nữ, 3 nam) được chẩn đoán mắc hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH và được chụp cộng hưởng từ tuyến yên từ tháng 10/2022 đến tháng 10/2023.
Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ nam/nữ = 1/4. Tuổi trung bình 38,47 ± 10,...... hiện toàn bộ
#cộng hưởng từ #u tuyến yên #hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH #microadenoma #phân loại Hardy-Wilson
Hội chứng Cushing — một triệu chứng dẫn đường trong dị dạng carcinom phổi Dịch bởi AI Springer Science and Business Media LLC - Tập 66 - Trang 314-322 - 1988
Phẫu thuật cắt tuyến thượng thận hai bên đã được thực hiện trên một nam giới 27 tuổi vì hội chứng Cushing. Sau 7 năm, một carcinoid phế quản ngoại vi được chẩn đoán; các giá trị ACTH trở về bình thường chỉ sau khi loại bỏ carcinoid. Trong tài liệu, có 31 báo cáo trường hợp về carcinoid phế quản liên quan đến hội chứng Cushing. Hội chứng Cushing xảy ra trước chẩn đoán khối u từ vài tháng đến nhiều ...... hiện toàn bộ
#Hội chứng Cushing #carcinoid phế quản #phẫu thuật cắt tuyến thượng thận
Hội chứng Cushing lạc chỗ do khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy: Một báo cáo ca lâm sàng hiếm gặpVNU Journal of Science: Medical and Pharmaceutical Sciences - Tập 40 Số 4 - Trang - 2024
Both a non-functional neuroendocrine tumor that transforms into an ACTH-secreting tumor and ectopic ACTH-secreting Cushing's disease are extremely uncommon. We present the case of a 75-year-old female patient who underwent total surgery for a pancreatic neuroendocrine tumor that was discovered 11 years prior and was non-functional at the time of diagnosis. Five years ago, liver metastases were fou...... hiện toàn bộ