Hội chứng cushing là gì? Các công bố khoa học về Hội chứng cushing

Hội chứng Cushing là một rối loạn nội tiết do tiếp xúc lâu dài với cortisol cao. Nguyên nhân bao gồm nội sinh như bệnh to tuyến yên, u tuyến thượng thận, và ngoại sinh từ thuốc corticosteroid. Triệu chứng chính là tăng cân, thay đổi trên da, mệt mỏi, và rối loạn tâm lý. Chẩn đoán qua xét nghiệm máu, nước tiểu, nước bọt, và hình ảnh. Điều trị phụ thuộc nguyên nhân, gồm phẫu thuật, xạ trị, thuốc, và thay đổi liệu pháp corticosteroid. Hiểu đúng và điều trị kịp thời có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Hội Chứng Cushing: Tổng Quan và Nguyên Nhân

Hội chứng Cushing là một rối loạn nội tiết hiếm gặp, xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với mức độ cao hormone cortisol trong thời gian dài. Cortisol, còn được gọi là hormone stress, được sản xuất bởi tuyến thượng thận và có vai trò quan trọng trong nhiều chức năng cơ bản của cơ thể, bao gồm điều hòa glucose, duy trì huyết áp, và điều chỉnh miễn dịch.

Nguyên Nhân Gây Ra Hội Chứng Cushing

Hội chứng Cushing có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, có thể chia thành hai nhóm chính: nội sinh và ngoại sinh. Nguyên nhân nội sinh thường liên quan đến cơ thể tự sản xuất quá nhiều cortisol, trong khi nguyên nhân ngoại sinh thường liên quan đến việc sử dụng thuốc chứa corticosteroid trong điều trị bệnh.

Nguyên Nhân Nội Sinh

  • Bệnh to tuyến yên (bệnh Cushing): Tuyến yên sản xuất quá mức hormone adrenocorticotropic (ACTH), kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol.
  • U tuyến thượng thận: Khối u ở tuyến thượng thận gây sản xuất quá mức cortisol độc lập với tuyến yên.
  • U ngoại bào tiết ACTH: Các khối u ở vị trí khác trong cơ thể, chẳng hạn như phổi, tiết hormone ACTH kích thích tuyến thượng thận.

Nguyên Nhân Ngoại Sinh

  • Sử dụng thuốc corticosteroid: Sử dụng thuốc corticosteroid để điều trị viêm khớp, hen suyễn, lupus hoặc các bệnh viêm khác có thể dẫn đến hội chứng Cushing.

Triệu Chứng của Hội Chứng Cushing

Hội chứng Cushing thường gây ra một loạt các triệu chứng do tác động của cortisol dư thừa trong cơ thể. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:

  • Tăng cân: Chủ yếu ở vùng mặt, cổ, và bụng, dẫn đến hình thành mặt trăng tròn và bướu mỡ ở lưng.
  • Thay đổi trên da: Da mỏng, dễ bầm tím, có vết rạn đỏ hoặc tím.
  • Mệt mỏi và yếu cơ: Cảm giác mệt mỏi dai dẳng và yếu cơ, đặc biệt ở các chi.
  • Rối loạn tâm lý: Trầm cảm, lo âu, hay thay đổi tâm trạng đột ngột.

Chẩn Đoán và Điều Trị Hội Chứng Cushing

Chẩn đoán hội chứng Cushing thường bắt đầu với việc thử nghiệm máu, nước tiểu và nước bọt để đo mức độ cortisol. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định vị trí khối u.

Điều trị hội chứng Cushing phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể:

  • Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ khối u ở tuyến thượng thận, tuyến yên, hoặc ở nơi khác.
  • Xạ trị: Dùng khi phẫu thuật không khả thi hoặc không loại bỏ hoàn toàn khối u.
  • Thuốc: Sử dụng để kiểm soát sản xuất cortisol khi phẫu thuật và xạ trị không hiệu quả.
  • Thay đổi liệu pháp corticosteroid: Điều chỉnh liều lượng hoặc lựa chọn thuốc khác nếu hội chứng là do điều trị corticosteroid gây ra.

Kết Luận

Hội chứng Cushing là một tình trạng phức tạp đòi hỏi sự chú ý y tế lớn để chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả. Việc hiểu rõ về bản chất của hội chứng, nguyên nhân và lựa chọn điều trị có thể giúp người bệnh đạt được kết quả tốt nhất, đồng thời nâng cao chất lượng cuộc sống.

Các bài báo, nghiên cứu, công bố khoa học về chủ đề hội chứng cushing:

Khối u thượng thận hai bên từ các mô bệnh học khác nhau: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu Dịch bởi AI
Cell Biochemistry and Biophysics - Tập 71 - Trang 425-429 - 2014
Khối u thượng thận hai bên là rất hiếm gặp trong thực hành lâm sàng và tất cả đều xuất phát từ cùng một mô bệnh học. Chúng tôi trình bày ở đây một báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu về khối u thượng thận hai bên từ các mô bệnh học khác nhau: một bên là u tủy thượng thận và bên còn lại là u tuyến vỏ thượng thận. Bệnh nhân là một nữ 37 tuổi bị hội chứng Cushing trong 3 năm. Một năm trước, cô được...... hiện toàn bộ
#khối u thượng thận #hội chứng Cushing #u tủy thượng thận #u tuyến vỏ thượng thận #cắt bỏ thượng thận nội soi
Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hội chứng Cushing ở bệnh nhân dùng glucocorticoids
Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm và nồng độ cortisol huyết thanh 8 giờ và 20 giờ ở bệnh nhân có hội chứng Cushing sau sử dụng corticoid. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang. 110 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Cushing do corticoid điều trị tại Khoa Nội thận khớp, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2015 đến tháng 01/2017, được khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng...... hiện toàn bộ
#Hội chứng Cushing #cortisol #glucocorticoid
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG MŨI XOANG BƯỚM ĐIỀU TRỊ U TUYẾN YÊN TĂNG CHẾ TIẾT ACTH TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 511 Số 1 - 2022
Đặt vấn đề: đánh giá kết quả điều trị u tuyến yên tăng chế tiết ACTH (bệnh Cushing) bằng phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 29 trường hợp được chẩn đoán u tuyến yên tăng chế tiết ACTH (bệnh Cushing) dựa vào triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng và điều trị bằng phương pháp p...... hiện toàn bộ
#u tuyến yên #hội chứng Cushing #phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm
Phẫu thuật qua ngách yết hầu nội soi so với phẫu thuật qua ngách yết hầu vi phẫu cho bệnh Cushing: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp Dịch bởi AI
Pituitary - Tập 21 - Trang 524-534 - 2018
Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp so sánh phẫu thuật qua ngách yết hầu nội soi và vi phẫu đối với bệnh Cushing liên quan đến kết quả phẫu thuật (hồi phục, tái phát và tỷ lệ tử vong) và tỷ lệ biến chứng. Mục tiêu phân loại kết quả theo kích thước khối u. Chín cơ sở dữ liệu điện tử đã được tìm kiếm vào tháng 2 năm 2017 để xác định các bài báo có liên quan. Các nghiên cứu đoàn hệ đánh giá kết q...... hiện toàn bộ
#phẫu thuật qua ngách yết hầu #nội soi #vi phẫu #bệnh Cushing #hồi phục #tái phát #tỷ lệ tử vong #biến chứng
Đánh giá tác động hành vi của việc kích hoạt trục HPA mãn tính bằng cách sử dụng chuột biểu hiện quá mức CRH có điều kiện Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 32 - Trang 815-828 - 2011
Hormone giải phóng corticotropin (CRH) và các thụ thể tương ứng của nó đã được liên kết với sinh lý bệnh của các rối loạn liên quan đến stress. Sự bài tiết quá mức CRH trung ương và nồng độ glucocorticoid gia tăng, do sự kiểm soát phản hồi bị suy giảm, đã được chứng minh là đi kèm với các rối loạn tâm trạng và lo âu. Tuy nhiên, việc phân biệt rõ ràng các tác động trực tiếp của CRH được bài tiết qu...... hiện toàn bộ
#CRH #trục HPA #hành vi lo âu #hội chứng Cushing #mô hình động vật #cortisol
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM VÀ HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ TUYẾN YÊN TRÊN BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG CUSHING PHỤ THUỘC ACTH
Mục tiêu: Khảo sát hình ảnh tuyến yên trên cộng hưởng từ ở những bệnh nhân mắc hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 15 bệnh nhân (12 nữ, 3 nam) được chẩn đoán mắc hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH và được chụp cộng hưởng từ tuyến yên từ tháng 10/2022 đến tháng 10/2023. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ nam/nữ = 1/4. Tuổi trung bình 38,47 ± 10,78 ...... hiện toàn bộ
#cộng hưởng từ #u tuyến yên #hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH #microadenoma #phân loại Hardy-Wilson
Rách tự phát của khối u tuyến thượng thận ngẫu nhiên ở một bệnh nhân mắc hội chứng Cushing tiềm ẩn, với biểu hiện lâm sàng là hội chứng chuyển hóa Dịch bởi AI
Diabetology International - Tập 6 - Trang 232-237 - 2014
Một bệnh nhân nữ 68 tuổi với tuyến thượng thận hai bên phì đại đang được theo dõi về hội chứng chuyển hóa (MetS) và hội chứng Cushing tiềm ẩn đã được nhập viện do rách tuyến thượng thận bên trái. Chúng tôi đã tiến hành chụp động mạch chủ bụng và nút mạch động mạch thượng thận giữa bên trái, và cơn đau của bệnh nhân đã giảm nhanh chóng sau đó. Sau khi rách tuyến thượng thận bên trái, các nghiên cứu...... hiện toàn bộ
#Rách tuyến thượng thận #hội chứng Cushing tiềm ẩn #hội chứng chuyển hóa #máu tụ sau phúc mạc #lối sống
Phẫu thuật cắt thận hai bên đồng thời cho hội chứng Cushing: So sánh phương pháp nội soi, nội soi ngược bụng và hỗ trợ robot Dịch bởi AI
World Journal of Surgery - Tập 38 - Trang 709-715 - 2013
Phẫu thuật cắt thận hai bên đồng thời qua nội soi (BilA) có thể điều trị hiệu quả tình trạng cường cortisol trong hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH và trong bệnh lý thận hai bên nguyên phát. Chúng tôi đã so sánh ba phương pháp khác nhau cho BilA: BilA nội soi xuyên bụng (TL-BilA), BilA ngược bụng đồng thời (PR-BilA) và BilA hỗ trợ robot (RA-BilA). Tất cả bệnh nhân trải qua BilA từ tháng 1 năm 1999 ...... hiện toàn bộ
#phẫu thuật cắt thận 2 bên đồng thời #hội chứng Cushing #phương pháp nội soi #nội soi ngược bụng #hỗ trợ robot
Một nghiên cứu có kiểm soát về deflazacort trong điều trị hội chứng thận hư vô căn Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 11 - Trang 418-422 - 1997
Bốn mươi bệnh nhân mắc hội chứng thận hư vô căn (INS) phụ thuộc steroid, với thời gian theo dõi trung bình là 5,5 năm và số lần tái phát trung bình là mười, đã được phân phối ngẫu nhiên mù đôi vào hai nhóm: deflazacort (DFZ) (n = 20) hoặc prednisone (PDN) (n = 20) theo tỷ lệ tương đương DFZ/PDN = 0,8. Phác đồ điều trị này được thực hiện trong vòng 1 năm. Số lần tái phát ở bệnh nhân nhận DFZ thấp h...... hiện toàn bộ
#hội chứng thận hư vô căn #deflazacort #prednisone #tái phát #triệu chứng Cushing
Báo cáo trường hợp: Nhiễm Nocardia liên quan đến hội chứng Cushing ngoài tuyến Dịch bởi AI
BMC Endocrine Disorders - Tập 14 - Trang 1-7 - 2014
Hội chứng Cushing xuất hiện do tiếp xúc với lượng glucocorticoid dư thừa. Hội chứng Cushing ngoài tuyến là dạng Cushing phụ thuộc vào ACTH nội sinh, liên quan đến mức ACTH và cortisol tăng cao rõ rệt. Điều này dẫn đến đáp ứng miễn dịch bị suy giảm, tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các nhiễm trùng cơ hội. Nocardiosis là một nhiễm trùng vi khuẩn gram dương do các actinomycetes hiếu khí thuộc giống...... hiện toàn bộ
#Cushing’s syndrome #ectopic Cushing’s #Nocardiosis #opportunistic infections #ACTH
Tổng số: 23   
  • 1
  • 2
  • 3